Er CBD virkelig en kur? Eksperter veier inn

Cannabidiol, eller CBD, har blitt et husstandsnavn. På mange sosiale medier, foreslår folk "men har du prøvd CBD olje?" På innlegg knyttet til ethvert helsemessig problem.

CBD, en mindre bestanddel av marihuana, er bredt spionert som naturens mirakel av CBD-entusiaster. Det får ikke folk høyt, i motsetning til marijuana hovedbestanddel, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC). Men gitt den siste økningen i sin popularitet, tror du at molekylet er magisk.

Vi er adferds farmakologi forskere, og vi studerer hvordan stoffene virker på kroppen. Spesielt har vi en interesse i å utvikle nye legemidler til behandling av smerter som har nedsatt narkotikamisbruk potensial og terapeutiske tiltak for narkotikamisbruk. Selv om det er vitenskapelig interesse i bruk av CBD for både smerte og narkotikamisbruk, så vel som mange andre medisinske indikasjoner, er det mye vi fortsatt ikke vet om CBD.

Se også: En enkel dose av CBD Tilbakestill hjernen til personer med høy risiko for psykose

CBD og THC: Hvordan fungerer de?

Legemidler påvirker kroppen ved å binde og virke ved forskjellige proteinmolekyler, vanligvis på overflaten av cellene i kroppen, kalt reseptorer. Disse reseptorene sender deretter signaler som kan påvirke kroppsfunksjoner.

Marijuana har en effekt på kroppen fordi mange dyr har reseptorer kalt "cannabinoid reseptorer." Det er to kjente cannabinoid reseptorer som er ansvarlige for effektene av marihuana. Bare en av dem, cannabinoid type 1-reseptoren (CB1R), er ansvarlig for den høye fra marihuana. Disse cannabinoidreseptorene finnes hovedsakelig på nerveceller som ligger i hele kroppen, inkludert hjernen.

CBD får ikke folk høyt fordi CBD ikke binder eller handler på CB1R. CBD binder heller ikke på den andre cannabinoidreseptoren, cannabinoid type 2-reseptoren (CB2R), hovedsakelig funnet på immunceller. I motsetning THC binder og aktiverer begge disse reseptorene.

Studier indikerer at CBD imidlertid virker på flere andre typer reseptorer. Disse inkluderer serotonin 5-HT1A reseptor, som kan bidra til å regulere søvn, humør, angst og smerte. CBD kan også indirekte endre kroppens egen cannabinoidreseptoraktivitet.

Men forskere forstår ennå ikke nøyaktig hvordan CBD fungerer på kroppen. På samme måte er mange helse-relaterte anekdotiske krav knyttet til CBD ikke basert på solid vitenskapelig dokumentasjon, og kan skyldes veldokumenterte placeboeffekter.

Det er imidlertid sterkt bevis på at CBD har varige helsemessige fordeler ved behandling av intraktabel epilepsi.

Charlotte's Web

Det har gått nesten seks år siden historien om Charlotte's nettstrøm av marihuana brøt seg inn i nasjonale og internasjonale medier. Denne magen av marihuana ble oppkalt etter Charlotte Figi, som kjempet med hardt barnepilepsi, til hun ble gitt olje utvunnet fra stammen, som inneholder et høyere CBD-til-THC-innhold.

Charlotte far så en online video av et barn fra California med anfall som ble behandlet med hell med marihuana. Som det viser seg, var den aktive forbindelsen som hjalp Charlotte ikke THC, men CBD.

Basert på klinisk bevis utviklet og lisensierte GW Pharmaceuticals sitt eget CBD-ekstrakt, et stoff som nå kalles Epidiolex. Kliniske studier med Epidiolex for indikasjonene på Dravet syndrom og Lennox Gastaut syndrom, to former for pediatrisk epilepsi, var resoundingly positive.

I juni 2018 godkjente mat- og stoffadministrasjonen Epidiolex for behandling av disse to former for epilepsi hos barn som ikke har reagert på andre behandlinger.

I mellomtiden, som de kliniske forsøkene for Epidiolex var på vei, viste en landemerkestudie fra Indiana University en mulig mekanisme for CBDs forbløffende effekter på Dravet og Lennox Gastaut syndromene. Disse to syndromene er forbundet med genetiske mutasjoner i to gener som er viktige i reguleringen av natriumioner.

En spesifikk forståelse

Nerveceller regulerer måten de sender signaler på av hvordan ioner, eller molekyler med enten en generell positiv eller negativ elektrisk ladning, strømmer inn og ut av sine celler. De vanligste ioner som regulerer nervecelle signaler er natrium, kalium, kalsium og klorid. Disse ioner beveger seg inn og ut av cellen via porer kjent som ionkanaler.

I mange former for epilepsi er imidlertid bevegelsen av ioner ikke riktig kontrollert. Dette fører til avvikende avfyring av hjernens nerveceller og beslagaktivitet.

I begge former for epilepsi som CBD er effektiv, er det endringer i kanalene som styrer strømmen av natrium inn og ut av nerveceller, eller det som kalles "natriumkanopati".

Studien fra Indiana University fant at CBD direkte kan hemme den avvigende strømmen av natriumioner i nerveceller som har natriumkanopatier. Det er viktig at CBD ikke ser ut til å påvirke strømmen av natrium i friske nerveceller.

Selv om CBD har markerte effekter på disse natriumkanopatiene, betyr dette ikke at CBD vil gi meningsfulle fordeler til andre former for epilepsi.

Andre former for epilepsi er knyttet til reguleringsproblemer knyttet til strømmen av kaliumioner i celler. Denne type pediatrisk epilepsi er resistent mot alle kjente terapeutiske midler, inkludert CBD.

En potensiell smerte terapeutisk?

Det er også påstått at CBD kan brukes til å håndtere smerte. Faktisk viser montering i prekliniske laboratorieundersøkelser at CBD kan brukes til behandling og forebygging av nevropatisk smerte, eller en forsterket respons som kan skyldes nerveskade. I en musemodell av denne typen smerte forhindret CBD-injeksjoner og reverserte utviklingen av et kjennetegnet tegn på nevropatisk smerte, kalt mekanisk allodyni. Dette er følelsen av smerte på grunn av en ikke-skadelig stimulanse, for eksempel følelsen av klær på et hudområde som har solbrenthet. En ny studie fra McGill University i Montreal, Canada, viser at oral administrering av CBD produserer de samme effektene hos rotter med en lignende type smerte.

I begge disse studiene oppdaget forskerne at disse effektene sannsynligvis skyldes tiltak ved serotoninreceptorer. En studie fra forskere ved University of Kentucky foreslo at CBD anvendt på huden, eller transdermale CBD, kan redusere betennelse i en rottemodell av leddgikt.

Imidlertid viser flere studier fra laboratoriet ved Temple University at CBD ikke virker for alle typer smerter når de testes hos dyr.

En viktig advarsel mot disse funnene er at ikke alle forbindelser som produserer effekter i gnagere smerte studier vil fungere hos mennesker. Videre undersøkte de fleste av disse studiene effektene av injisert CBD. Så langt er det lite bevis som viser terapeutiske effekter av enten spiselig eller transmukosal, administrering av et legemiddel over en slimhinne, CBD for smerte. Det er bare begrenset bevis for bruk av transdermalt CBD. Således, til flere vitenskapelige studier er utført, er den hype at CBD med hell kan behandle ulike former for smerte hos mennesker for tidlig.

CBD: Utover laboratoriet

Fortsatt nysgjerrig på all sprøytenarkoman? Før du kjører til det lokale supermarkedet, helsemadelsgangen for å kjøpe CBD for å gjennomføre din egen hjemmeforsøk, er det noen flere poeng å vurdere.

De fleste CBD-produkter som selges i dagligvarebutikker, er spioneringen som "hamp-avledet." Det vil si, de kommer fra et cannabisanlegg som har en angivelig ekstremt lav mengde THC. Vanligvis er hamp-avledede produkter laget av stengler og røtter av planten. Dette er i kontrast til marihuana, som kan inneholde varierende mengder THC og kommer fra blomstene fra cannabisplanten. Nylig ble hampavledede produkter fjernet fra lov om kontrollerte stoffer.

Det er imidlertid uklart om hamp-avledet CBD fungerer på samme nøyaktige måte som marihuana-avledet CBD. Videre godkjenner FDA ikke CBD-produkter som kosttilskudd eller markedsføring av helserelaterte krav. Også byrået forbyder tilsetning av enten THC eller CBD til matvarer som selges i interstate handel for menneske- eller dyreforbruk.

Så lenge det ikke er noen tilknyttede medisinske påstander, tillater FDA bruk av hampolje og frø i kosmetikk. Men nytten av hampeprodukter i kosmetikk er fortsatt å være bestemt.

Videre, så mange av produktene på supermarkedhylleet ikke er godkjent av FDA, er det begrenset oversikt over produksjonen, og mengden av CBD, om noen, som disse produktene inneholder, er ofte mislabeled eller misvisende. Således er det for tidlig å si om CBD virkelig er en stigende stjerne, eller bare en kjepp som vil brenne ut og falle til jorden.

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på The Conversation av Jenny Wilkerson og Lance McMahon. Les den opprinnelige artikkelen her.