Forskere klargjør kontroversiell kobling mellom kosttilskudd og depresjon

Tanken om at noe så enkelt som kosthold kan være svaret på å hindre depresjon før det slår, er tantalizing - og ikke helt ubegrunnet. Tidligere studier har fremhevet en mat-stemningsforbindelse, selv går så langt som å antyde at Middelhavet diett er en lovende behandling for pasienter med depresjon. Men på tirsdag gir resultatene av en stor klinisk prøve på ernæring og depresjon en grunn til ikke å tro på sprøytenarkomanen ennå.

I en studie publisert i JAMA, et team av forskere fra England og Nederland rapporterte at de ikke var i stand til å finne at næringssupplementet hadde noen effekter på personer som var i fare for depresjon. Disse resultatene kommer fra den europeiske MooDFOOD-studien, en langsiktig studie på 1.025 overvektige personer som hadde en "forhøyet risiko" for å utvikle depresjon. Det er den største kliniske studien ennå å undersøke hvordan kosttilskudd kan forhindre store depresjon.

Marjolein Visser, Ph.D., studieens tilsvarende forfatter, forteller Omvendt hun var overrasket over at de ikke så tilskudd, har noen effekt på utviklingen av depresjon. Imidlertid legger hennes lags negative resultat fortsatt avgjørende sammenheng til den pågående debatten om ernæring og depresjon, en del av et felt som noen ganger refereres til som "næringspsykiatri".

"Ved starten av prosjektet var det mye motstridende bevis på rollen som diett og næringsstoffer i depresjon, og særlig lite var kjent om disse faktorene kunne bidra til forebygging av depresjon, sier Visser. Omvendt. Det er viktig å merke seg at en annen forfatter av papiret ga finansiering fra flere farmasøytiske selskaper: Lundbeck, Janssen Pharmaceutica, Servier, Bayer Pharma og Medice.

Vissers studie trukket ut alle stopp for å legge til klarhet i samtalen rundt kosttilskudd og depresjon.Hennes teamhånd valgt en cocktail av kosttilskudd som tidligere studier hadde foreslått, kan påvirke humøret, inkludert omega-3-tilskudd, vitamin D3 pluss kalsium og folsyre. Hun inkluderte også en matterapiintervensjon som oppfordret deltakerne til å følge et middelhavsdiett og Vær mer gjennomtenkt om deres matvalg. På den måten ville hun kunne måle effekten av kosttilskuddene mot andre inngrep som var ment å dempe depresjonen.

"Selv om vi antydet at de to næringsstrategiene kunne forhindre depresjon, var det rettidig og viktig å ta opp dette i en randomisert klinisk prøve for å få bevis på om dette var sant," sier Visser.

Til slutt delte hun deltakerne i fire nesten like grupper: 256 av dem fikk kosttilskudd og terapi, 256 fikk kosttilskudd alene, 256 fikk placebotilskudd og terapi, og 257 av dem fikk placebo og ingen terapi.

I løpet av et år var det nei betydelige forskjeller i depresjon utvikling blant gruppene - faktisk placebos faktisk ut-utført kosttilskudd med en liten margin. De 10,5 prosent som fikk kosttilskudd, utviklet depresjon i forhold til 9,9 prosent av de som fikk placebo. Når det gjelder terapigruppen, merket de litt lavere depresjonsnivå hos de som fikk behandling sammenlignet med de som ikke gjorde det - men fremdeles var resultatene ikke statistisk signifikante.

Som svar på hennes resultater, føles Visser trygg på å si at kosttilskudd egentlig ikke kommer til å hindre depresjon før det slår.

"Selv om vi ikke har undersøkt effekten av multivitamintilskudd på andre forhold, kan leger forklare for pasientpopulasjonen at det ikke finnes noen bevis for å støtte bruken av disse kosttilskuddene for å forebygge depresjon, sier hun.

Kan diett hjelpe behandle depresjon?

Denne studien er bare en i et stadig mer forvirrende forskningslandskap rundt ernæring og depresjon som, som Visser påpeker, er belagt med "motstridende bevis". Mens denne studien synes å tyde på at kosttilskudd ikke vil forhindre depresjon, andre forskere innen næringspsykiatrien holder ut håp om at kostholdsintervensjoner kan være levedyktige behandlinger for depresjon. En tilhørende kommentar publisert i JAMA På tirsdag går det i stor grad å peke ut dette.

Kommentaren, skrevet av Michael Berk, Ph.D., professor ved Deakin University School of Medicine som spesialiserer seg på psykiatriske lidelser, og Felice Jacka, Ph.D., direktør for Food and Mood Center og en professor i ernæringsmessige og epidemiologisk psykiatri også ved Deakin University, fremhever flere forsøk som gjøre vis kostholdsintervensjoner forbedre mental helse. De peker på sin egen kliniske prøve som viser at en diettinnsats drastisk forbedret utfall hos pasienter med depresjon. Men de fikk litt pushback angående deres metoder fra flere korrekturlesere.

Berk og Jacka beskriver begge midler fra en rekke farmasøytiske og matvareselskaper. Likevel kjører de også hjem et viktig poeng om studier som undersøker diett og depresjon. Det er så mange faktorer som bidrar til selve depresjonen, fra genetikk til søvnløshet, at det er vanskelig å lage en endelig uttalelse om hva som vil og vil ikke hindre det.

På den måten foreslår de at vi ikke bør gi opp på å undersøke forholdet mellom diett og depresjon basert på resultatene av denne forsøket. Men de innrømmer at det er lite sannsynlig at dietten alene vil ha noen effekt på å forebygge depresjon. I stedet hevder de at diett kan være en del av en "integrert pleiepakke" som involverer terapi, fysisk aktivitet og andre inngrep.

Visser indikerer at hun tenker på samme linje. "Om andre strategier, eller kanskje kombinert livsstilsstrategi, kan hindre depresjon, bør undersøkes i videre forskning," tilføyer hun.

Likevel, synes Vissers resultater å gjøre det klart at å poppe noen få tilskuddspiller ikke kan beskytte seg mot en truende psykologisk tilstand. Men det er ikke å si at det ikke er mer å lære når det gjelder nye veier som går ut av tilstanden ved passet.