Hva er fordelene med å ta probiotika? Gut Health Study sier ikke mye

Gut helse har litt et øyeblikk. Forskning på mikrobiomet viser at trillioner av bakterier som naturlig koloniserer våre tarmkanaler eksisterer i en delikat balanse som er tett knyttet til vår fysiske helse. I mellomtiden har den økende populariteten til gjærede matvarer som inneholder levende bakterier gjort det enkelt for folk å føle at de holder svelderen frisk. Probiotika - mat og medisiner som inneholder "gode" bakterier og gjær - har blitt utbredt som et populært panacea for mange plager, men et par nye studier i Celle advarer om at vi ikke bør være for høy for å ta dem.

Probiotika er allment tenkt å hjelpe kolonisere tarmen med sunne mikrober ved å forsyne dem eksternt. De blir ofte anbefalt etter en runde antibiotika, noe som fjerner noe av den naturlige floraen i tarmen. Problemet med denne strategien, viser de to nye papirene, at alle har en annen balanse mellom bakteriestammer i fordøyelsessystemet, og derfor kan en enkelt pille ikke være universelt nyttig.

"Generelt tror jeg at resultatene våre sterkt antyder at vi må gå tilbake fra den aktuelt benyttede en størrelsen passer til alle probiotiske bruksordninger, hvor probiotika gis universelt og uforskyldt, til en probiotisk tilnærming som er skreddersydd personlig, målrettet og vitenskapsbasert og effektiv på individnivå, forteller seniorforfatter Eran Elinav, Ph.D., en immunolog ved Weizmann Institute of Science i Israel, Omvendt. "Inntil da ville jeg være forsiktig i mine valg."

I den første studien så Elinav og hans kollegaer for å avgjøre om bakteriene og gjæren i en standard 11-stamme probiotisk pille (som representerer de fire mest brukte bakteriefamiliene) faktisk hadde noen effekt på tarmen. Gjennom studiet på 25 frivillige oppdaget de at personer som tok probiotika, kunne deles inn i to undergrupper: folk som hadde organer som tok de nye pillerbårne bakteriene (persister), og folk som avviste dem (motstander). Noen mennesker, avhengig av de naturlige bakteriene i tarmen, er naturlig mer permissive av nye probiotika enn andre.

"Probiotics tarmkolonisering er svært personlig, med bare" permissive "individer som tillater probiotika å kolonisere deres tarm og påvirke deres innfødte mikrobiom- og vertsgenuttrykksprofil, sier Elinav. Teamet var selv i stand til å fortelle, basert på hver persons naturlige mikrobiom alene, om de ville være en persister eller en motstand.

En av de store forskjellene mellom denne studien og tidligere forskning på probiotika er at den ikke stod på menneskeskapt. Mange studier anser bakteriene i fekalmateriale en nøyaktig refleksjon av bakteriene i tarmen, men Elinav og hans team, som samplet deltakerbakterier ved bruk av øvre gastrointestinale endoskopier og koloskopi, viste at poop microbiota bare viser den ene siden av historien. Mange bakterier kommer ut i avføring; men når det gjelder probiotika, er det bakteriene i mage det betyr noe.

"Krakk," sier han, "er bare delvis korrelert med gutmikrobiøs sammensetning og funksjon." Denne oppdagelsen tvinger i sin tur tvil på mye av den eksisterende forskningen på probiotika og guthelse.

I den andre studien undersøkte Elinav og hans kollegaer om det faktisk er nyttig å ta probiotika etter en runde antibiotika. Konvensjonell tenkning er at probiotika vil bidra til å supplere noen av den naturlige floraen som blir fjernet av antibiotika, men lagets eksperimenter viste et litt annet scenario. Etter 21 deltakere fikk antibiotika i en uke, fikk hver person en av tre behandlinger: enten fikk de en probiotisk pille, ingen behandling eller en fekal transplantasjonspille (tatt fra egen tarm før antibiotika).

Ved å undersøke hver persons tarmbakterier etter "behandlingsrunden" viste det seg at probiotika koloniserte ryddet tarm - men i en slik grad at det forhindret kroppens naturlig bakterier fra å få fotfeste.

"Etter antibiotika hemmer probiotika signifikant rekonstitusjonen av tarmmikrobiom- og hostgut-genuttrykksprofilene mot deres pre-antibiotiske naive tilstand," sier Elinav. Folket som ikke mottok behandling, tok seg til slutt sin naturlige mikrobebalanse. Men det er folkene som fikk en pooptransplantasjon fra egen tarm (en autolog fekal mikrobiometransplantasjon eller aFMT) som gir et glimt av hvilken probiotisk behandling som kan se ut i fremtiden.

"Tilsvarende resulterer etterfylling med en persons egen mikrobiom (samlet før antibiotisk eksponering) i full tarmutvinning innen dager, sier Elinav.

Problemet med probiotika innen tarmhelsen er kontroversielt, sier Elinav, fordi dataene som hittil er samlet inn, er inkonsekvente. "Forskning på probiotika både hos friske mennesker og i sykdomsforhold er svært kontroversielt, med studier som viser svært motstridende resultater," sier han. "Gitt denne mangelen på reproducerbare resultater, har FDA og europeiske regulerende myndigheter hittil nektet å godkjenne probiotika for medisinske indikasjoner."

Nå som Elinavs team har identifisert noen avvik i måten forskere utfører probiotikkstudier (mindre poop, mer invasive prosedyrer), kan vi være på vei til å lære mer om hva probiotika virkelig kan og ikke kan gjøre. I mellomtiden er det ingen garanti for at å ta masseproduserte probiotika faktisk er noe bra for deg, og Elins arbeid tyder på at det også kan være skadelig etter antibiotika. Deres analyse, men bare testet ett preparat av probiotika, så det gjenstår å se hvordan andre typer sammenligner. Uansett ser det ut som om fremtiden for probiotika vil bli tilpasset.

"Det kan være andre effekter med andre probiotika," sier Elinav, "men det er mer sannsynlig at visse stammer vil være egnet til enkelte individer i bestemte kliniske sammenhenger, som vi viser i våre studier."