Stort studie identifiserer en sammenheng mellom matallergier og levering av C-seksjoner

Det viser seg at fett av C-seksjonen kan bære en uventet risiko: matallergi. I en storstudie av svenske barn fant leger at barn levert av C-seksjonen hadde en 21 prosent høyere risiko for å utvikle matallergier enn de som ble født av vaginal levering.

For studien observert et internasjonalt forskergruppe over 1 million barn født mellom 2001 og 2012. Selv om de bare spores babyer født i Sverige, var ikke alle involverte mødre svenske. Resultatene, publisert 10. september i Journal of Allergy and Clinical Immunology, legg til den voksende kunnskapskunnskapen om samspillet mellom keisersnitt og allergier - og ja det er en stor kropp. Tidligere studier har vist lignende assosiasjoner med levering av C-seksjoner, inkludert økt sannsynlighet for melkeallergi og økt sannsynlighet for å utvikle astma.

Det er ikke helt klart hvorfor C-seksjoner ser ut til å øke risikoen for matallergi, men de siste årene har forskerne utviklet noen ideer. En potensiell forklaring innebærer "hygienehypotesen", som sier at barn som er utsatt for et rikt miljø av mikrober, vokser opp for å få færre matallergier.

Under en vaginal fødsel blir en nyfødt barns mikrobiome kolonisert av sin mors vaginale mikrober når den kommer inn i verden. Siden en baby levert av C-seksjon er fratatt denne inokulasjonen, er det første mikrobielle miljøet det møter vanligvis et sykehusrom. Ifølge studieforfatterne er det mulig at dette øker sannsynligheten for at babyens mikrobiom vil bli kolonisert av en uforholdsmessig høy prosentandel av bakterien Clostridium difficile.

"Cesarean levering synes å forsinke og endre utviklingen av avkomets immunsystem, og dermed øke risikoen for atopisk sykdom," skriver studienes forfattere, ledet av Niki Mitselou, doktorgradsstudent ved Örebro Universitet i Sverige.

En annen mulighet er imidlertid at indikasjoner for keisersnitt kan også være risikofaktorer for matallergi. Med andre ord kan det ikke være Cesarean-leveringen selv som forårsaker matallergi, men noen andre faktorer eller faktorer kan skyldes både matallergier og for å ha behov for en C-seksjon. Siden studien involverte både akutt og valgfri C-delleveranser, forsterker den imidlertid ideen om at vaginal flora i hvert fall delvis er ansvarlig for å indusere mattoleranse.

Interessant, mens forskerne fant en forhøyet risiko for å utvikle matallergier forbundet med fødsel av en C-seksjon, fant de det motsatte korrelasjonen med for tidlig fødsel (mindre enn 32 uker). Preemie-babyer hadde faktisk en 26 prosent lavere risiko for å utvikle matallergier enn fullfristede vaginale fødselsbarn.

"Den observerte negative sammenhengen mellom veldig tidlig fødsel og matallergi indikerer at enten veldig tidlig fødsel i seg selv eller assosiert nyfødtomsorg initiert hos svært prematurefødte barn (inkludert tidlig introduksjon av mat oralt) kan være involvert i induksjon av toleranse for matvarer, "skriver studiens forfattere. Enten det er matene som er gitt til premature babyer eller det bare å være preterm, støtter dette funnet at neonatal omsorg er avgjørende for å heve babyer som kan tolerere mat.