Søvnløshet: Søvnløshet spores tilbake til fem forskjellige personlighetstyper

Søvnløshet påvirker mennesker på langt forskjellige måter. For noen mennesker er søvnløshet knyttet til endeløs eksponering for blått lys, mens det i andre indikerer en kamp med depresjon. Fordi det er så mange faktorer som kan føre til samme tilstand, er det ikke alltid lett å identifisere og løse de problemene som ulike søvnløse personer står overfor. Det er derfor forfatterne til en nylig Lancetpsykiatri papir foreslår en annen måte å se på søvnløshet: ved å spore den tilbake til fem personlighetstyper.

Nederlandsk Institutt for Neurovitenskapsforsker Tessa Blanken, lederforfatteren av det nye papiret, hevder at bruk av personlighetstrekk og livshistorier (hun kaller dem "ikke-sovende egenskaper") kan være en bedre måte å nærme seg en persons kamp for å sove enn å stole på forvirrende, om enn etablert, undertyper basert på søvnegenskaper. Å finne ut en bedre måte å identifisere disse menneskene vil forhåpentligvis gjøre det lettere å tilby dem målrettede behandlinger.

"Vi trodde vi kunne se på forskjellige egenskaper som informerer sammenhengen der søvnløshet utvikler seg og vedvarer," forteller hun Omvendt. "Egenskapene vi fokuserte på, har vist seg å være forankret i hjernens funksjon og struktur, og er derfor stabile over tid."

Blanken kom til denne konklusjonen etter å ha analysert livshistorie detaljer og personlighetstrekk av 2224 deltakere diagnostisert med sannsynlig søvnløshet mellom 2010 og 2016. Hennes resultater tillot henne å gruppere individer i fem personlighetstyper preget av lignende grunner til søvnløshet - og foreslå forskjellige måter å behandle dem.

Type One: Svært Distressed

Blanken beskriver type 1 insomniacs som "svært distressed." De rapporterer ofte å ha høye nivåer av pre-sleep arousal - noe som betyr at de føler seg svært aktive eller engstelige før sengetid. Generelt viste type en individer en høyere forekomst av depresjon i løpet av deres levetid sammenlignet med andre undertyper.

"Folk i denne subtypen har et høyt nivå av nød over de fleste domenene, de begge rapporterer sterk negativ påvirkning, men de rapporterer også mangel på positiv påvirkning, eller mangel på subjektiv lykke," sier Blanken.

Type to: Moderat bekymret, belønningsfølsomt

Type to deler mange likheter med typen, sier Blanken. De rapporterer også høye nivåer før søvnopphiss og negativ påvirkning, selv om de ikke viser den samme mangelen på generell lykke som den typen gjør. Disse menneskene er svært bekymret, sier Blanken, men viser fortsatt "intakte svar på behagelige følelser."

Denne gruppen rapporterte også høyere nivåer av søvnløshet på grunn av stress enn kontroller og andre subtyper. I papiret hevder hun at folk som viser disse personlighetstrekkene, kan oppleve en type søvnløshet kalt psykofysiologisk søvnløshet - der stress over søvnen selv kan holde folk våken.

Type tre: Moderat bekymret, belønning ufølsomt

Blanken forklarer at type tre insomniacs ble overveldende definert av deres lave nivåer av positivitet - både i forhold til kontroller og å skrive en og to. De er omtrent som generelt bekymret for livet som type to, men er ufølsomme for positive følelser. "Den tredje typen har en virkelig klar redusert positiv påvirkning og en veldig lav subjektiv lykke," tilføyer Blanken.

Hun fant også at type treår hadde en tendens til å ha langt lavere nivåer av nåværende depresjon i forhold til type to, til tross for de tilsvarende nivåene av generell nød.

Type fire: litt distressed, høy reaktivitet

Til forskjell fra type 1, 2 og 3, type fours har en tendens til å score lavere i form av generell nød, ifølge Blankens analyse. I stedet var lederen av deres søvnløshet livshendelser, et mønster laget som ble identifisert ved å analysere fagets data om livshistorie. I disse individene resulterer livshendelser som økonomiske eller relasjonskamp i lengre og mer vedvarende mengder søvnløshet. De i denne kategorien rapporterte også flere bivirkninger i barndommen.

Type Fem: Litt Distressed, Lav Reaktivitet

Som type fire, mener Blanken at type fem insomniacs også utvikler sin søvnløshet, hovedsakelig på grunn av livshendelser, selv om de rapporterte færre bivirkninger i løpet av barndommen og mindre akutte responser på livshendelser enn type fours. I stedet viste denne gruppen lave nivåer av "atferdsaktivering som Blanken forklarer er en grov grad av motivasjon. I begge typer fire og fem fant hun at folk hadde en tendens til å utvikle sin søvnløshet senere i livet - spesielt over 40 år.

Hvordan behandling varierer mellom grupper

Denne klassifiseringen er ikke bare en annen personlighetstest for insomniacs, sier Blanken. Det er viktige forskjeller i hvordan hver gruppe reagerer på felles behandlinger.

De som opplevde type to søvnløshet, for eksempel, rapporterte at kognitiv atferdsterapi (CBT) faktisk lindret sine symptomer på søvnløshet. Til sammenligning rapporterte type fire insomniacs i stor grad ingen endring i deres søvnmønstre på grunn av CBT. Selv om hun innrømmer at dette arbeidet er i det tidlige stadiet, mener hun at dette kan tyde på at type fours kan ha nytte av en annen type terapi som adresserer sine negative erfaringer i løpet av barndommen.

Hun viste også enn bendiazopen, et vanlig legemiddel som brukes til å behandle søvnløshet, produsert forskjellige bivirkninger på enkelte subtyper. Det var effektivt å hjelpe typer to og tre som sover, men hadde ikke samme effekt på type treår. Der fant hun at det hadde en annen effekt: type tre svimmelhet rapporterte signifikant høyere nivåer av tretthet i løpet av dagen etter å ha tatt stoffet sammenlignet med andre grupper.

På dette tidspunktet var hun kun i stand til å demonstrere robuste behandlingsforskjeller for tre av hennes fem grupper, men håper at ved å bruke denne rammen, kan hun kanskje hjelpe folk å begrense hvilke behandlinger som kan fungere best for sin egen type søvnløshet.

"Dette er egentlig bare begynnelsen. Til slutt håper jeg at det vil hjelpe folk ved å optimalisere behandlingen, sier hun.