Urbanisering har gjort livet i landlige Amerika risikabelt

Flere og flere amerikanere flokker til urbane områder, forlater småbyer for muligheter og opplevelser i storbyer. Dette høres naturlig ut fordi det alltid har vært en popkultur trope: gutt / jente går til byen for å jage drømmer, sliter, møter jente / gutt og gjør det samtidig som man lærer om verdien av småbyens moral. Men dette var egentlig bare et trope frem til nittitallet. Nå er det en trend i overdrive. For tiden lever bare 15 prosent av amerikanerne i fylker med mindre enn 1000 personer per kvadratkilometer. Disse eksentrisene - og det er det de er på dette punktet - blir ofte skildret som sunnere eller mer stabile, og har valgt ut av destabiliserende rotterte. Det er sikkert en smidge av kulturell sannhet til det, men ettersom urbaniseringen øker, har landsbygdslivet blitt risikabelt.

Selvfølgelig er risiko uunngåelig uansett hvor du går. Uønskede bymiljøer - preget av økonomisk ulempe, kriminalitet og segregering - er forbundet med kronisk psykologisk og fysiologisk stress. Det er grunn til dette: Byene utsetter sine innbyggere for stressorer, som forurenset luft, folkemengder og patogener som folkemengder forurenser luften. Disse faktorene øker angst, noe som ikke er bra for noen. Det er også dette: Folk som sitter hele dagen på jobb, tar tak i takeaway, og deretter drar, har ikke alltid de beste helsemessige resultatene.

Men folk i landlige områder forblir verre enn urbanites når det gjelder deres helse. Problemet, forskning viser, er ikke at folk i landet blir syk oftere enn folk i byen. Problemet er hva som skjer når folk blir syke.

I en 2014-studie sammenlignet forskerne frekvensen av selvmord, drap og trafikulykker i urbane og landlige Brasil og Amerika. De fant at mens det var høyere vold i byområder, som de trolig hadde knyttet til befolkningen, var selvmordssatsen i byene uforholdsmessig lav. Forskerne konkluderte med at dette var sannsynlig fordi byene er støttende sosiale nettverk. En egen studie av 66.595 amerikanske ungdommer syntes å bekrefte denne konklusjonen, og fant at mellom 1996 og 2010 hadde barn og unge voksne i landdistrikter begått selvmord til dobbelt så stor som deres urbaniserte jevnaldrende.

"Vi ble ikke overrasket over de høyere satsene på landsbygda," forteller studieforfatter Cynthia Fontanella Medisinsk daglig. "Det som var overraskende er at gapet / ulikheten øker over tid. Med hensyn til fremskritt innen teknologi, selv om mer teknologi er tilgjengelig, er "lekeområdet" ikke nødvendigvis nivå på grunn av forskjeller i kulturen som omgir landet."

Fontanella og hennes team gjør det tilfelle at landlige innbyggere kan lide fordi de står overfor et stigma at de som bor i byer ikke gjør det. De skriver også at folk som bor i landlige områder ofte har mindre tilgang til effektiv rådgivning og medisinsk behandling. Og det betyr ofte at det ikke er voksne som aktivt taler mot dårlige beslutninger på en troverdig måte.

"By- og landlige barn varierer i deres demografiske egenskaper, som i kombinasjon med geografiske faktorer kan påvirke helsestatusen og tilgangen til helsevesenet," lyder en rapport fra Helsetilsynet i 2014 fra USA. "For eksempel er barn som bor i landlige områder mer sårbare overfor dødsulykker, er mer sannsynlig å bruke tobakk og andre stoffer, og er mer sannsynlig å være overvektige enn deres urbane kolleger."

Dessverre betyr dette at den sunne bonden, en kulturell arketype, er et falsk flagg. Fra og med 2003 trodde en tredjedel av voksne på landsbygda, sammenlignet med mindre enn en fjerdedel av voksne i byområder, at deres helse hindret dem i å lykkes i aktiviteter som betalt arbeid, skole og husarbeid. Omtrent 14 prosent rapporterte at de hadde en fysisk begrensning som forbød dem fra relativt enkle aktiviteter som å gå tre kvartaler eller løfte ti pund, sammenlignet med de ni prosent eller urbane voksne som følte det samme.

Studier avslører også at byboere kan være overbærende, men landsmenn tar ofte større risiko. En større andel innbyggere i landet drikker i gjennomsnitt fem eller flere alkoholholdige drinker om dagen, og er mer sannsynlig å være overvektige, overvektige og mindre fysisk aktive. Ifølge National Rural Health Foundation, 40 prosent av landdistrikterne 12. graders selvrapportert drikkalkohol i forhold til 25 prosent av deres urbane kolleger. I tillegg var landdistrikterne 8-årige studenter dobbelt så sannsynlig å røyke sigaretter.

Og når helsetjenester er vanskelig å komme forbi, opprettholdes dårlig helse på grunn av manglende tilgang til medisinske leverandører. Ifølge Georgetown Universitys "Rural and Urban Health Report" bor 25 prosent av den amerikanske befolkningen og 10 prosent av legene i "landlige" områder. Tannleger selvsorterer på samme måte: Det er ca 29 tannleger til hver 100 000 innbyggere i landlige områder, sammenlignet med 61 tannleger til hver 100 000 innbyggere i byer.

Imidlertid, mens landlige innbyggere er bange for medisinske problemer, øker folkesundekspertene stadig sine bekymringer om fremtidens problemområder: megasiteter. For tiden lever 54 prosent av verdens befolkning i urbane områder; Dette tallet forventes å vokse til 66 prosent innen 2050. Verdens helseorganisasjon advarer om at byer, etter hvert som befolkningen stiger, vil bli konsentrert risiko og farer for helse. I en rapport fra 2010 skriver WHO:

"Når mange mennesker er koblet sammen i rommet og forbundet med felles tjenester, kan konsekvensene av uønskede hendelser - som forurensing av mat eller vannforsyning, høye luft- eller støynivåforurensninger, kjemisk utslipp, utbrudd av sykdommer eller naturlig katastrofe - forsterkes enormt."

Denne bekymringen med byer er mindre av hva det handler om byer som gjør folk syk, og mer så vanskelig det er å håndtere sykdom i byer. Smittsomme sykdommer, som tuberkulose, aids og syfilis har en historie om å smitte ved høyere priser i byer sammenlignet med mindre befolkede områder. Målet for helsepersonell nå er å bygge en plan for når det uunngåelige skjer.

Hvem er sunnere - urbane eller landlige folkemusikk? I dag, med mer tilgang til medisinske tjenester og en mer aktiv livsstil, er det urbanites som kommer fremover. Det vil trolig endres, men sannsynligvis ikke så snart.