Gjennombrudd i OCD-forskning kan lindre symptomer på bare få minutter

En gruppe hertuguniversitetsforskere kan ha funnet ut en måte å skjule symptomer på obsessiv kompulsiv lidelse i løpet av få minutter, bryte bakken på røtter av angst og depressive lidelser, ifølge en banebrytende studie i Biologisk psykiatri.

I verden av psykiatrisk medisin er det standard for behandling å ta omtrent tre til seks uker for å sparke inn; Det er vanligvis hvor lenge selektive serotonin reuptake-hemmere - eller SSRI-er, som ofte brukes til å behandle depresjon og angst - ta for å nå effektive nivåer i hjernen.

Duke University-teamet fant imidlertid en effektiv snarvei. Dr. Nicole Calakos, lektor i nevrologi og nevobiologi ved Duke University Medical Center og studiens seniorforsker, fant at i mus kan visse engstelige og kompulsive oppførelser i stor grad tilskrives overaktivitet i en enkelt nevrotransmitterreseptor kjent som mGluR5. Når forskere ansatt en bestemt klasse med stoffer som hemmer mGluR5s aktivitet, opphørte den unormale oppførselen nesten umiddelbart.

Mennesker har også mGluR5, selv om forskerne ikke er sikre på hvor forskjellig - om i det hele tatt - mGluR5 virker hos mennesker mot mus.

"Det er en høy orden å prøve å modellere en psykiatrisk lidelse hos mus," sa Calakos. "Det er en modig ny verden. Hvis vi hadde enkle genetikk for dette som kan hjelpe, men for mange av disse sykdommene, inkludert OCD, er genetikken ikke enkel."

Men modellen av OCD Duke laget laget i deres mus er bemerkelsesverdig representativ. De uheldige gnagere i spørsmålet var tvunget til å vaske ansiktene sine - til det punktet å skade seg selv - til tross for fravær av fysisk motivasjon (som dermatitt). De viste angstliknende oppførsel. Deres basale ganglier ble vist å være overreaktive, akkurat som det er hos personer som opplever OCD. Hovedsakelig reagerte de også på Prozac - den mest effektive behandlingen av OCD hos mennesker.

For å oversette dette til noe med praktiske implikasjoner for mennesker, innebærer det neste trinnet å fokusere ikke så mye på pasienter med OCD som pasienter med riktig mGluR5 respons. Det kan inkludere mange mennesker med OCD, men det er viktig å huske at bare fordi en person viser dette svaret ikke betyr at de nødvendigvis viser tegn på OCD, sa Calakos: "Det er de som mest sannsynlig vil dra nytte av. Vil det være mennesker med OCD? Tvangshandlinger? Angst? Trichotillomania? Du kan kjøre kliniske studier, men det er mer for heterogene sykdommer; fokuset må være med denne mGluR5 biologien. Nøyaktig hvordan du treffer det i folk kommer til å involvere mye nyanse. MGluR5-agonister er vanskelig."

Enkelheten til en behandling som virker innen få minutter i motsetning til uker, er absolutt ikke å bli avvist, men folk utvikler vanligvis ikke svekkende OCD over natten og trenger det "kurert" neste dag, som med å si, akutt psykose. Til noen som har lidd av forstyrrelsen i det meste av livet, ville forskjellen på tre uker til slutt være så avgjørende? Eller er det at denne typen målrettet genetisk behandling er mer effektiv enn eksisterende SSRI- og terapibasert behandling?

"Det er ukjent akkurat nå," aksepterer Calakos. "Den nåværende standarden av SSRI-behandling er effektiv, men den er ikke ypperlig effektiv. SSRI'er arbeider i denne musemodellen, men den mekanismen ble aldri vist å være årsakssammenhengende for OCD-systemer."

Det ville være rettferdig å si at denne studien viser hvordan tantalizingly nærme forskere er å virkelig forstå røttene og potensielle terapier som kan være en bedre kortsiktig behandling enn SSRI. Enda bedre? At OCD nå har vist seg å ha en fysiologisk komponent betyr at vi kan bryte ned stigma forbundet med OCD.