Kratom tilbaketrekningsstudie: Psykologiske symptomer inkluderer angst, depresjon

Herbal drug kratom har nylig mottatt massevis av medieoppmerksomhet, både fra sine tilhengere som sier at det gir dem lindring fra kronisk smerte og opioidavhengighet og fra føderale regulatorer som sier at det er for farlig å konsumere. Debatten fortsetter å rase, i hvert fall delvis, fordi vi ikke vet mye om sitt potensial for avhengighet og skade. Nå, ny forskning publisert i Journal of Psychoactive Drugs fyller på viktige hull i vår kunnskap om sine potensielt vanedannende egenskaper ved å skissere de psykologiske symptomene på kratom-tilbaketrekning, som rapportert av brukere i Malaysia.

Legemidlet er avledet fra en busk (Mitragyna speciosa) hjemmehørende i Sørøst-Asia, der det har vært mye brukt i hundrevis av år som et mildt stimulerende middel, men for øyeblikket er det forbudt i mange land, inkludert Malaysia. Likevel viser en undersøkelse av 150 malaysiske kratom-brukere av forskere ved University of Science i Malaysia at 70 prosent av brukerne opplevde mild angst etter å ha avsluttet kratom, og 30 prosent opplevde moderat angst. Teamet fant også at 81 prosent av respondentene rapporterte mild depresjon da de sluttet å drikke kratomte, og 19 prosent rapporterte moderat depresjon.

Spesielt fant de at mens de som drakk fire eller flere briller kratomte om dagen, var omtrent tre ganger mer sannsynlig å oppleve moderat depresjon, så viste ikke angst seg for mengden kratom som en person brukte.

"Våre resultater tyder på at opphør fra langvarig og kronisk kratom teforbruk (≥ 4 glass) ikke var forbundet med signifikante eller alvorlige angst- og depresjonssymptomer blant tradisjonelle kratom-brukere," skriver forskerne, ledet av Darshan Singh, Ph.D..

Disse psykologiske symptomene på kratomavbrudd bidrar til å fylle ut litt mer av det vi vet om kratoms effekter på menneskekroppen.

"Respondenter hevdet at kratomavbruddseffekter kan føltes når brukeren abstains abruptly fra kratom bruk," skriver forskerne. "Tilbaketrekkingseffektene blir vanligvis mer intense etter omtrent fem til ni timer etter at den siste kratom drikker, og den sterke uttaket avhenger i stor grad av mengden kratom som forbrukes."

Denne "hardheten" kan inkludere muskel- og leddsmerter, tretthet, vasset øyne og nese og tap av appetitt. Survey respondents, som alle var menn og 92 prosent av dem var ansatt, rapporterte at de i gjennomsnitt hadde sine fysiske tilbakeslagssymptomer i gjennomsnitt på 2,8 dager. Men deres psykologiske symptomer varede vanligvis to til tre uker, spesielt hvis de drakk mer enn tre glass te om dagen.

Singh har tidligere undersøkt kratoms effekter på brukere og funnet ut at de fleste kratom-brukere opplevde smerteproblemer når de slutter å drikke kratomte, og nesten halvparten opplever søvnforstyrrelser. I en 2014-undersøkelse fant Singh at over halvparten av 293 kratom-brukere undersøkte erfarne "alvorlige kratomavhengighetsproblemer", inkludert fysisk tilbaketrekning når de sluttet å bruke.

Kratom er blitt beskrevet som et "atypisk opioid" fordi det aktiverer opioidreceptorer hos brukere, men ikke på samme måte som konvensjonelle opioider som heroin og fentanyl gjør. Av denne grunn er det fornuftig at brukerne opplever fysiske og psykologiske tilbakeslagssymptomer etter lange perioder med regelmessig bruk. Til tross for at mange fysiske arbeidere liker å bruke kratom for sine stimulerende og smertelindrende effekter - de fleste av respondentene i den siste undersøkelsen er fysiske arbeidere - dens vaneformende kvalitet er årsaken til at den er forbudt i Malaysia.

Disse samme kvaliteter, samt 44 dødsfall som FDA skylder på kratom, kan føre til at stoffet blir ulovlig i USA så snart som i år, selv om den kampen fortsatt er i gang.

Selv om denne siste undersøkelsen kanskje ikke høres ut som om det er noen poeng som scorer kratom, kan mer informasjon om stoffets sikkerhetsprofil bare bidra til en mer velinformert folkehelse diskusjon. C. Michael White, Pharm.D., Leder av University of Connecticut, Department of Pharmacy Practice, har foreslått en middelvei for kratomregulering i USA og sier at disse undersøkelsesdataene er verdifulle fordi det gir en følelse av ekte folks erfaringer med kratom.

“Dr. Singh fant at kratom er assosiert med depresjonens følelser under tilbaketrekning, og at med større mengde Kratom introduserte kronisk inntrukket symptomer på uttak, sier White. Omvendt. "Disse bivirkningene var av mild intensitet for de fleste, men av moderat intensitet blant tunge brukere."

White påpeker også at, som i alle tilfeller av medisinsk forskning, er observasjonsdata som det som brukes i denne undersøkelsen, mindre nyttige enn en kontrollert prøve. For eksempel ville det være verdifullt å se hvordan kratomuttak sammenligner med uttak fra konvensjonelle opioider.

"Observasjonsstudier lider av noen iboende forstyrrelser som begrenser deres bevisstyrke, men er mye bedre enn anekdotiske rapporter. Som sådan er dette et verdifullt tillegg til den lille litteraturen på kratom, sier han.

I debatten om fremtiden for kratom, som ofte synes å være innrammet når det gjelder skremmende taktikk fra FDA eller en stor undersellelse av kratoms vanedannende potensial som er begått av grupper som American Kratom Association, er fakta som disse verdifulle. Nå ser vi om føderale regulatorer betaler oppmerksomhet.