Viral Image viser pasienten hostet opp en blodpropp i form av hans lunge

Frittstående medisinske terminologi gjør nesten situasjonen utholdelig: "Under en ekstrem kamp med hoste, pasienten spontant eksploderte en intakt støpe av høyre bronkialtre."

Oversett til lekmannens termer, og plutselig er livet en skrekkfilm: Noen fattige pasienter hackte opp en blodig perfekt kopi av høyre side av lungene.

I et Instagram innlegg, New England Journal of Medicine utgitt et bilde med den 6-tommers store blodproppen i form av pasientens høyre bronkialtre 23. november. Medisinsk tidsskrift, som har et rykte for å publisere bilder av unike medisinske tilfeller, delte også bildet i en nåviral tweet den 3. desember. Skaperen av casten, en 36 år gammel mann innrømmet ICU for hjertesvikt, døde en uke etter at bildet ble tatt på grunn av medisinske komplikasjoner.

De NEJM dropper regelmessig medisinske bilder som ikke er trygge for squeamish, men denne blodproppen tok internett pusten fra seg. I tillegg til å samle mange et sjokkert gif, samle bildet 2,244 retweets og over 4.200 liker som i denne artikkelen sin publikasjon.

Denne brutto hendelsen har skjedd før

Dessverre - her er din bruttoinnholdsadvarsel - dette er ikke noe sted nær første gang pasientene har hostet opp (kaster av) deres lunger. Twitter bruker @ chifle12 rapporterte en lignende brutto artefakt utvist fra en 6 år gammel, laget av lymfatisk væske. Pasienter som lider av astma kan også danne kaster fra slim som herdes i luftveiene.

Og det er mer. Lider av laryngeal difteri, produserte en 34 år gammel kvinne en lignende støpe av luftrøret i 1926. Mer nylig har en 25 år gammel gravid kvinne hackt opp en annen bronkiformet blodpropp i 2005. I så fall har pasienten gjenopprettet og leverte en sunn baby.

Det som gjør dette siste tilfellet spesielt er dets materiale og sin enestående størrelse. Ikke bare er blodet vanligvis mindre hardt enn andre kroppslige materialer som kan oppnå denne brutale formen, men pasientens 6-tommers breddeprotein oppsto perfekt intakt. Når unfurled, Georg Wieselthaler, M.D., en transplantasjon og lungekirurg ved University of Florida i San Francisco, identifiserte opprinnelsen til den massive blodproppen umiddelbart.

"Vi var forbauset," fortalte Wieselthaler Atlanteren. Basert på måten clot trofast trakte grener av pasientens luftvei, identifiserte han og hans team det raskt som sitt rette bronkialtre. "Det er en nysgjerrighet du ikke kan forestille deg - jeg mener, dette er veldig, veldig, veldig sjelden."

Hvordan gjorde dette Gross Blood Form?

Legene har et par ideer for å forklare denne massive medisinske anomali.

Når menneskekroppen kjører riktig, bronkier er veier for oksygen du puster inn og karbondioksidet du utdriver. Som et oppe nedtre, spindrer nettet av grener ut i mindre bronkioler som er stengt ved spissene av alveoli, hvor blodbanen bærer røde blodlegemer for å plukke opp og slippe av oksygen og karbondioksid.

I tilfelle av den uheldige pasienten var det mye mer enn luft i hans bronkier. Da han ble tatt opp til ICU, hevdet legene ham til en ventrikulær assistanse, kalt Impella, som bidrar til å opprettholde blodstrømmen. Men turbulensen til verdens minste hjertepumper kan forårsake koagulasjoner, slik at legene motvirker effekten ved å gi mannen en antikoagulant til å tynne blodet.

Antikoagulanten kommer med en pris - med tynnere blod, har kroppen problemer med å lette opp eventuelle brudd eller sprekker som åpnes internt. I dette tilfellet gjorde pasientens blod vei til hans høyre bronkialt tre, og han lot hoste små blodpropper i flere dager.

For å danne rekordinnstillingen, antar legene at en infeksjon kan ha forårsaket pasienten å produsere en høyere konsentrasjon av fibrinogen, et protein funnet i blodplasma som virker som "lim". Gavitt Woodard, MD, en klinisk stipendiat ved UCSF, viser dette proteinet forutsatt nyfunnet hardhet som holdt blodproppen intakt.

"Fordi det var så stort, var han i stand til å generere nok kraft fra en helt høyre side av thoraxen for å presse dette opp og ut," sa Woodard. Atlanteren.

Selv om pasienten i det siste ikke kom seg tilbake, rapporterte legene i det øyeblikket at han fant litt lettelse.

I mellomtiden etterlater hendelsen Internett som reflekterer hvordan uttrykket "hoste opp en lunge", kan være ubehagelig nær det virkelige liv.