Drikker påvirker rik og dårlig forskjellig, sier ny studie

Rikdom gir med seg mange privilegier, og ifølge en ny folkehelseundersøkelse er en av dem større sannsynlighet for hjertesykdom for lavere klasser.

En ny studie publisert tirsdag i PLOS Medisin antyder at alkoholforbruket påvirker de rike og de fattige annerledes.

Resultatene kommer fra Norge, hvor et forskergruppe ledet av Eirik Degerud fra Folkehelseinstituttet fant at svært hyppig alkoholforbruk (4-7 ganger per uke) var knyttet til økt risiko for dødsfall fra hjertesykdom - men bare for lavest sosioøkonomiske klasser.

I studien analyserte Degerud og kollegaer sosioøkonomien, helse og dødsdata av 207 394 norske voksne født før 15. oktober 1960 som fullførte obligatoriske sensuser mellom 1960 og 1990.

Mens studien fokuserte på Norge, fortalte Degerud Omvendt i en e-post som han forventet at resultatene ville være like, men enda mer "dramatiske i andre land hvor de sosioøkonomiske forskjellene er større." Norge er konsekvent rangert på de fem største stedene i verden, ifølge den allment aksepterte Gini-indeksen, Palma Ratio og World Happiness Indexes. USA, i mellomtiden, ble nylig rangert som den 23. av de 30 utviklede landene for ulikhet.

Dataene viste at studiekomponenter fra de lavere klassene drakk mindre, og var mer sannsynlig å ikke drikke i det hele tatt enn de i mellomstore eller høye sosioøkonomiske klasser. Til tross for dette opplevde de fortsatt flere alkoholrelaterte sykehusinnleggelser og dødsfall.

Dataene viste også at folk i lavere sosioøkonomiske stillinger var typisk eldre, mer sannsynlig å være kvinner, mer sannsynlig å ha andre sykdommer og risikofaktorer for hjertesykdom. I mellomtiden hadde de høyere på den sosioøkonomiske totempolen den laveste forekomsten av risikofaktorer for hjertesykdom, drakk oftere, og var mer sannsynlig å binge drikke.

Laget la fram en rekke hypoteser for å forklare disse funnene, og en av deres teorier involverte potensielt forskjellige drikkeregister blant forskjellige sosioøkonomiske klasser. Hvis høyere klasse drikkere var mer sannsynlig å drikke med et måltid, kan dette for eksempel hjelpe kroppen til å metabolisere alkoholen lettere, noe som vil redusere risikoen for sykdom. Dette var bare en teori, og det ble ikke testet.

Undersøkelsen fant at over det sosioøkonomiske spekteret var binge drinkers overraskende i større risiko for å dø av hjertesykdom enn ikke-binge drikkere - selv om de også varslet det bare fordi de ikke fant sammenhenger mellom binge drikking og sosioøkonomi Betød ikke at denne korrelasjonen ikke eksisterer.

Dette er ikke første gang forskerne har sett på sammenhengen mellom hjertesykdom og klasse. Tidligere studier har funnet ut at de flere sosioøkonomiske ulempene oppleves, jo høyere er sannsynligheten for død fra hjertesykdom.

En av konsekvensene av denne studien er behovet for helseintervensjoner som vurderer klassen. Som Jurgen Rehm og Charlotte Probst fra Canadas senter for avhengighet og mental helse sa om funnene, "er det ikke hensiktsmessig bare å ekstrapolere fra risiko forbundet med alkoholbruk i høyere inntektsbefolkninger for å adressere lavinntektspopulasjoner hvor effekten av alkoholbruk er høyest."

Abstrakt

Bakgrunn: Sosioøkonomisk utsatte grupper har en tendens til å oppleve mer skade fra samme eksponeringsnivå for alkohol som fordelte grupper. Alkohol har flere biologiske effekter på kardiovaskulærsystemet, både potensielt skadelig og beskyttende. Vi undersøkte om de divergerende relasjonene mellom alkoholdrikkemønster og kardiovaskulær sykdom (CVD) dødelighet varierte etter livssyklus sosioøkonomisk posisjon (SEP).

metoder:

Fra 3 kohorter (fylkestudiene, norske kohorten og alder 40-programmet, 1987 ± 2003) som inneholder data fra befolkningsbaserte kardiovaskulære helseundersøkelser i Norge, inkluderte vi deltakere med selvrapportert informasjon om alkoholkonsentrasjonsfrekvens (n ​​= 207.394) og binge drikkepisoder (5 enheter per anledning, n = 32.616). Vi brukte også data fra nasjonale registre oppnådd ved kobling. Hazard ratio (HR) med 95% konfidensintervaller (CIs) for CVD-dødelighet ble estimert ved bruk av Cox-modeller, inkludert alkohol, livsforløp SEP, alder, kjønn, røyking, fysisk aktivitet, kroppsmasseindeks (BMI), systolisk blodtrykk, hjerte rate, triglyserider, diabetes, CVD historie, og familiens historie om hjertesykdom (CHD). Analyser ble utført i den totale prøven og stratifisert av høyt, middel og lavt lag av livskurs SEP. Totalt ble 8.435 CVD-dødsfall oppstått i løpet av de 17 årene som fulgte oppfølgingen. Sammenlignet med sjeldent forbruk (2 ± 3 ganger per uke) var det forbundet med lavere risiko for CVD-dødelighet (HR = 0,78, 95% CI 0,72, 0,84) totalt. HRs for den høye, midtre og lave strata av SEP var 0,66 (95% CI 0,58, 0,76), 0,87 (95% CI 0,78, 0,97) og 0,79 (95% CI 0,64, 0,98) sammenlignet med sjeldne brukere i hvert lag. HRs for effektmodifikasjon var 1,30 (95% CI 1,10, 1,54, p = 0,002, mellom versus høyt), 1,23 (95% CI 0,96, 1,58, p = 0,10, lavt mot høyt) og 0,96 (95% CI 0,76, 1,21, p = 0,73, lav mot midten). I gruppen med data om binge-drikking skjedde 2 284 dødsfall (15 år) fra CVD. I sammenligning med forbrukere som ikke ble bange i løpet av det siste året var HRs blant hyppige bingere (1 gang per uke) 1,58 (95% CI 1,31, 1,91) totalt og 1,22 (95% CI 0,84, 1,76), 1,71 (95% CI 1,31, 2,23) og 1,85 (95% CI 1,16, 2,94) i lagene. HRs for effektmodifikasjon var 1,36 (95% CI 0,87, 2,13, p = 0,18, mellom versus høyt), 1,63 (95% CI 0,92, 2,91, p = 0,10, lavt mot høyt) og 1,32 (95% CI 0,79, 2,20, p = 0,29, lav mot midten). En begrensning av denne studien var bruken av en enkelt måling for å reflektere levetidsalkoholforbruket. Og 0,96 (95% CI 0,76, 1,21, p = 0,73, lav mot midten).

resultater: Vanlige hyppige forbrukere hadde lavere risiko for CVD-dødelighet sammenlignet med sjeldne forbrukere, og vi observerte at denne foreningen var mer uttalt blant deltakerne med høyere SEP gjennom hele livet. Hyppig binge-drikking var forbundet med høyere risiko for CVD-dødelighet, men det var mer usikkert om risikoen var forskjellig fra livsforløpet SEP. Det er uklart om disse funnene gjenspeiler forskjellskonflikt av alkoholforbruk med helseskadende eller skadelige eksponeringer eller ulike virkninger av alkohol på helse over sosioøkonomiske grupper.