5 Skremmende åpenbaringer fra "LA Times 'Massive OxyContin-undersøkelse

De Los Angeles Times droppet en bombe av en undersøkelse i dag, som skylder Purdue Pharma for å brenne en epidemi av reseptbelagte legemiddelmisbruk ved å insistere på at OxyContin smertestillende varer i minst 12 timer, til tross for bevis for det motsatte.

Hele rapporten (med mer sikkert å komme) er verdt hvert minutt av din tid. Den inneholder omfattende dokumentasjon, samt de hjerteskjærende historiene til flere personer som ble foreskrevet OxyContin for smertelindring, bare for å finne ut at smerte og abstinenssymptomer som oppstod før de var på grunn av en annen pille, lot dem overveie selvmord.

I et svar på en side på ganger, Merket Purdue at OxyContin hadde vært FDA-godkjent for 12-timers doseintervall. "Vitenskapelig bevis samlet i mer enn 20 år, inkludert mer enn et dusin kontrollerte kliniske studier, støtter FDAs godkjenning av 12-timers dosering for OxyContin," ifølge uttalelsen.

Definitivt gå til å lese hele greia, men hvis du trenger å komme raskt opp, er det høydepunktene eller lavpunktene:

Purdue visste at OxyContin ikke varer 12 timer for de fleste pasienter, basert på egne kliniske studier.

I en klinisk studie hos kreftpasienter trengte 95 prosent "redning" smertestillende midler for å få dem til neste dose, ifølge ganger rapportere. I en annen, hvor redningsmedisiner ikke var tillatt, droppet en tredjedel av pasientene ut fordi de fant behandlingen ineffektiv. FDA godkjente stoffet i en 12-timers dose basert på en klinisk studie hvor knapt halvparten av pasientene kom gjennom 12 timer uten å kreve ekstra smertestillende midler. FDA-tjenestemannen som ledet anmeldelsen forlot byrået kort tid etterpå, og innen to år var ansatt ved Purdue i ny produktutvikling.

Til tross for dette markedsførte Purdue aggressivt OxyContin som et 12-timers stoff

"Q12h", som er doktor-shorthand for "ta hver 12. time" var i sentrum av OxyContin-merkevaren, den ganger påstår. Logoen ble emblazoned på klokke og fiskehatter som var begavet til leger av selgere for stoffet. "Husk, effektiv lindring tar bare to," les annonser i medisinske tidsskrifter, ledsaget av et bilde av to dosering kopper, en merket 8 og den andre 8 pm

Doseringen to ganger daglig var Purdues største konkurransefortrinn over generiske smertestillende midler - uten at det ville være grunn til å betale hundrevis av dollar en flaske for merkenavnet OxyContin.

Pharma reps fortalte leger å foreskrive høyere doser, ikke hyppigere doser, da pasientene klaget over effekter som slitasje.

Da doktorer begynte å foreskrive doser hver sjette eller åtte timer til pasienter som klaget over at effekten hadde slått av, som vanlig for andre smertestillende midler, kjempet Purdue aggressivt mot ganger undersøkelse funnet. Salgsrepresentanter fortalte leger å foreskrive høyere doser i stedet for hyppigere doser. Dette var overskriften til et notat til Tennessee-salgsrepresentanter, og påpekte dem at høyere doser er nøkkelen til en større lønningsdag:

"$$$$$$$$$$$$$ Det er bonustid i nabolaget!"

Problemet med høyere doser er at det ikke nødvendigvis forlenger effektene. Faktisk kan det gi pasienten en høyere høy og et lavere nivå, noe som styrker incitamentet til at de tar piller oftere enn foreskrevet. Det kan være "den perfekte oppskriften på avhengighet," fortalte forskeren ganger. Høyere doser øker sannsynligheten for overdosering og død.

Purdue og andre narkotikabedrifter forsettlig og vellykket utvidet reseptbelagte narkotika utover det endte livsomsorgsmarkedet.

Før OxyContin kom på scenen, var narkotika hovedsakelig reservert for kreftpasienter og palliativ omsorg, på grunn av deres sterke potensial for misbruk. "Vi ønsker ikke å nisje OxyContin bare for kreftpine," sa en markedsføringsdirektør på et møte i 1995, ifølge minutter rapportert av ganger. Presset arbeidet, og andre narkotika-selskaper elbowed seg også inn i spillet. Innen 2010 var en-i-fem lege besøk hvor smerte var hovedklagen resultert i resept for en narkotisk smertestillende middel.

I dag er over halvparten av de langsiktige OxyContin-brukere blitt foreskrevet farlig høye doser.

Ifølge en analyse av forsikringskrav for rundt sju millioner amerikanere, tok 52 prosent av personer på OxyContin i mer enn tre måneder i 2014 mer enn 60 milligram om dagen. Det er et nivå at sentrene for sykdomskontroll og forebygging forteller at leger enten skal unngå eller forsiktig begrunne på grunn av potensialet for overdosering. Leger skrev 5,4 millioner forskrifter for OxyContin i 2014, og 80 prosent av dem krevde 12-timers dosering.