"Viagra" Studie om fargesyn Skade er egentlig ikke om ED-stoffet

Nylige overskrifter om en saksrapport publisert i høstemisjonen av Retinal tilfeller og korte rapporter ga det falske inntrykk at en mann utviklet rødfarget syn etter bruk av Viagra. I den retrospektive artikkelen beskriver et team av leger den usikre situasjonen til en 31 år gammel mann som tok en stor dose sildenafilcitrat, den aktive ingrediensen i Viagra, for å behandle hans erektil dysfunksjon. I stedet for den tilsiktede effekten utviklet mannen rødfarget syn. Det er skremmende ting, men en nærmere titt på papiret avslører en viktig detalj: mannen tok ikke Viagra selv.

Forvirringen synes å stamme fra en tilhørende pressemelding, publisert av New Yorks Mount Sinai Hospital på mandag, som sterkt foreslo at Viagra ble skylden. I den opprinnelige utgivelsen, som siden har blitt redigert, erklærte sykehusrepresentanter: "Forskere har vist at fargesynproblemer forårsaket av retinalskader på mobilnivå kan skyldes en høy dose sildenafilcitrat, den populære erektil dysfunksjonsmedisinen som er solgt under merkevaren navnet Viagra. "Papiret er ikke tilgjengelig online, men Omvendt hentet det fra Mount Sinai Hospital i PDF form. Papiret er ikke tilgjengelig online, men Omvendt hentet det fra Mount Sinai Hospital i PDF form.

Kjører med denne uttalelsen, løpende medierapporter løp overskrifter som hevder at Viagra kan forårsake skade på øynene.

Men en nærmere titt på papiret viser ingen bevis på at pasienten faktisk tok Viagra. Han truet seg med noe langt mer risikabelt: en forfalsket versjon av stoffet som selges på internett.

Flytende Sildenafil Citrate ≠ Viagra

Hva pasienten faktisk tok, var en flytende versjon av Viagras aktive kjemikalie, sildenafilcitrat. Videre utførte forskerne ikke videre studier på pasienter som bruker andre Pfizer-produkter.

"Pfizer er klar over medierapporter som feilaktig citerer Viagra som medisin knyttet til en saksrapport utstedt av Mount Sinai Hospital," forteller Pfizer direktør for mediaforbindelser Steve Danehy Omvendt. "Ifølge sykehuserklæringen kjøpte den enkelte faktisk flytende sildenafil online, uten indikasjon på om det ble gitt resept og deretter inntatt en uspesifisert dose. Det er viktig å merke seg at ingen tilsynsorgan har godkjent flytende sildenafilcitrat for å behandle erektil dysfunksjon."

På utgivelsestidspunktet har Mount Sinai ikke reagert på Omvendt Forespørsel om kommentar. Forskningsgruppen inkluderer leger fra Mount Sinai, Columbia University, og New York University School of Medicine.

Hva skjedde egentlig?

Sikker nok er det i saksrapporten at pasientens visuelle symptomer begynte kort tid etter å ha tatt en dose flytende sildenafilcitrat som han hadde kjøpt av internett. Mens den godkjente dosen av sildenafilcitrat i pilleform varierer fra 25 til 100 milligram, mener pasienten at han bruker "mye mer" enn 50 milligram per milliliter i sin flytende dose. Etter at han drakk direkte fra flasken, begynte han å merke seg en rød tint til sin visjon sammen med flerfarget fotopsi og en følelse av kontrast ", kort tid etter å ha tatt stoffet, skriver forfatterne. To dager senere diagnostiserte legene ham med vedvarende retinal toksisitet. Over et år senere ble hans syn fortsatt ikke forbedret, til tross for å ha gjennomgått ulike behandlinger.

En etterfølgende undersøkelse av hans netthinnen på mikroskopisk nivå viste at han hadde lidd mikroskopiske skader på retina kegler, som er cellene knyttet til fargesyn.

"For å se denne typen strukturelle endringer var det uventet, men det forklarte symptomene som pasienten led av," sa Dr. Richard Rosen, lederforsker og direktør for Retina Services ved New York Eye and Ear Infirmary i Mount Sinai i original uttalelse på mandag. "Selv om vi vet farget synforstyrrelse er en velbeskrevet bivirkning av denne medisinen, har vi aldri vært i stand til å visualisere den strukturelle effekten av stoffet på netthinnen til nå."

"Våre funn skal hjelpe leger å bli oppmerksomme på potensielle cellulære endringer hos pasienter som kan bruke stoffet for mye, slik at de bedre kan utdanne pasientene om risikoen for å bruke for mye."

Viagra er Link til Vision

Noen studier har vist at Viagra i høyere doser kan ha mindre effekter på synet, hovedsakelig å gi en blå - ikke rødt til synet, noe som gjør at lysene ser ut som lysere. Ifølge en 2002-analyse ved University of Pennsylvania Medical School synes stoffet ikke å indusere noen langsiktig visuell endring i langsiktige studier av pasienter som tar den riktige doseringen.

For sin del er sildenafilcitrat et kjemikalie som slapper av muskler i veggene i blodårene og øker blodstrømmen, noe som bidrar til å forårsake ereksjoner under seksuell stimulering. Viagra markedsfører sildenafilcitrat som en tablettbehandling - ikke en flytende en - for erektil dysfunksjon, derav kallenavnet "den lille blå pillen."

Forfalskede stoffer er det virkelige problemet

Det er utrolig enkelt å få forfalskede stoffer som inneholder sildenafilcitrat som markedsføres som behandling med erektil dysfunksjon. Mellom 2004 og 2008 ble det estimert 35,8 millioner falske sildenafilcitrattabletter i Europa; fortjenestemarginen for disse falske sildenafilcitratmedisinene er omtrent 2000 ganger så stor som kokain. Ifølge Pfizer er Viagra det mest forfalskede stoffet. Ikke overraskende viser studier at bruk av disse legemidlene gir forbrukerne en unødig helserisiko.

"Mange faktorer bidrar til den raske veksten i det illegale markedet, for eksempel lav risiko for forfølgelse, potensielt høy økonomisk belønning og enkel distribusjon via internettapotek," skrev Tulane University School of Medicine urologer i en 2017-rapport. Med ulovlige stoffer skriver de, "kan skade forbrukerne direkte, så mange ulovlige produkter inneholder skadelige forurensninger og unøyaktige mengder av den aktive ingrediensen uten de nødvendige advarslene."

Ifølge Verdens helseorganisasjon, utgjør eksistensen av "rogue" apotek på Internett alvorlig forbrukers helse.WHO sier at i mer enn 50 prosent av tilfellene har legemidler som er kjøpt over internett fra ulovlige nettsteder, vist seg å være forfalsket.

Fra nå av er det ukjent hvor mye sildenafil citrer denne pasienten forbruker og hva han tok. Men han tok ikke Viagra og han fikk sannsynligvis ikke de resultatene han lette etter.