Hvordan pasienter kan forbedre deres sengemann

Momentum har bygd opp mot en generell etterspørsel etter leger for å forbedre sengetiden sin, så mye at instituttet for helse og menneskelige tjenester nylig bestemte pasienttilfredshetsundersøkelsespoengene kunne bestemme en del av sykehusets Medicare-refusjoner. Dette faller i tråd med en gammel måte å tenke på: Det er opp til legen å gjøre pasienten lykkelig. I Hippokratisk Corpus, en samling av antikke greske medisinske tekster, skriver en forfatter: "Han legen burde utholde fredelig fornærmelse hos pasientene, siden de som lider av melankolske eller frenetiske plager, sannsynligvis slår onde ord hos leger."

Dr. Barry Silverman, en lege ved Piemonte sykehus i Atlanta, Georgia, ekko denne følelsen i sin doktorgrad "Legeradferd og ved siden av manners." "Pasienter bringer frykt, angst og selvmedlidelse inn i eksamensrommet," skriver Silverman. "Det har alltid vært legenes ansvar å berolige deres frykt." Tanken er at det å være syk, er det verre. Hvorfor skal ikke legen være helt ansvarlig for hvordan ting går under en kontroll?

Til dette, et motpunkt: Pasienter utgjør halvparten av forholdet. Respektiv og oppmerksom omsorg er åpenbart nødvendig, men for pasienter å virkelig få det de trenger ut av deres sykehuserfaring, må de bære noe av vekten. Å vite da de harde dataene om legers verste vaner, og leter etter det beste pasientutfallet (fordi, vel, det er du), hva kan du gjøre for å sette legen din i den beste posisjonen for å lykkes i din omsorg?

Pasienter har mer makt til å hjelpe legen sin til å gi de beste medisinske utfallene enn de kanskje skjønner. Et godt sted å starte følger faktisk legenes ordre: Det er stor forskjell mellom de som går til legen og faktisk følger de rådene de får. Pasienter som administrerer behandlinger og faktisk følger retninger når de tar medisiner riktig, mens det høres enkelt nok, ville være en spillveksler for helsevesenet.

En CDC-undersøkelse fant at 44,5 prosent av amerikanerne anbefalt å ta kolesterolsenkende legemidler ikke tok medisiner, og bare 46,6 prosent av pasientene anbefalte å gjøre endringer i livsstil, for eksempel å trene eller slutte å røyke faktisk gjorde det. En annen studie fant at 43 prosent av kroniske smertestillende personer trodde at retningslinjene for medisinene deres bare var "retningslinjer" og med en bevissthet tok mer enn anbefalt dose. Hvis du ikke tar medisinen din eller overindulgerer på den, får du det samme resultatet: Flere turer til sykehuset og mer interaksjon med leger som i økende grad føler seg råd vil ikke bli fulgt.

En annen måte at noen pasienter muck opp sykehusopplevelsen er å gå for ofte. Maggie Mahar, en stipendiat ved Century Foundation, fortalte Zocalo Public Square at unødvendige sykehusinnleggelser er et stort problem. "Mens noen mennesker i dette landet mottar for lite helsepersonell (de usikrede og underforsikrede), er de velforsikrede (inkludert Medicare-pasienter) ofte overbehandlet og over-medisinert," sa Mahar. "Som et resultat blir de utsatt for unødvendige farer."

Slate rapporterer at daglig i Amerika, 177 000 mennesker som har absolutt ingen symptomer, besøker en lege. De friske menneskene som besøker sykehus, risikerer å utsette seg for medisinske blandinger, medisinske feil og smittsomme smitte. Å gå på sykehuset når du har det bra, kan også påvirke din doktors vurdering - en studie fant at opptil 42 prosent av Medicare-pasientene har mottatt "ubrukelige tester og behandlinger."

Kanskje den beste måten å hjelpe legen din, ifølge Maureen Bisognano, en instruktør ved Harvard Medical School, er å "være en kilde til fakta". Dette betyr både bokstavelig og helhetlig. Ta med nødvendig informasjon til dine avtaler - din personlige og familiære historie; din nåværende og tidligere medisiner. Ta notater om hva legen din forteller deg, slik at du kan komme tilbake med de riktige spørsmålene.

Men dette betyr også at du må være direkte med legen din på hvordan du føler deg. Dr. Robert Lamberts, en lege basert i Georgia, fortalte New York Times at mangelen på ærlighet vist av mange av hans pasienter er mystifiserende. Noen medisinske sannheter er pinlig, for å være sikker, men det er ingen måte legen din kan hjelpe deg med hvis du ikke gir henne hele historien.

Det er også tid for pasientene å ta noe ansvar og innse at sykehus ikke er firestjerners hoteller, og de bør heller ikke fungere som sådan. Amerikanerne truer faktisk sin helse ved å kreve behandling utenfor sykehusets midler.

I Atlanteren, Alexandra Robbins skriver at de monetære refusjoner tilbys av Department of Health og Human Services og Centers for Medicare og Medicaid Service for å oppmuntre sykehus til å øke kundeservice, utilsiktet truer pasienter. Pasienttilfredshetsundersøkelser er viktige, selvsagt, men baserer en slik del av finansiering på disse undersøkelsene "styrer fokus bort fra pasientens helse." Robbins skriver:

"Faktisk viste en nasjonal studie at pasienter som rapporterte å være mest fornøyd med sine leger faktisk hadde høyere helsetjenester og reseptbeløp og var mer sannsynlig å bli innlagt på sykehus enn pasienter som ikke var så fornøyd. Verre, de mest fornøyde pasientene var betydelig mer sannsynlig å dø i de neste fire årene."

En over-overbærenhet i verdsettelse av pasienttilfredshet påvirker legene til å være mindre sannsynlig å snakke sine pasienter til behandlinger eller livsstilsvaner som de ikke vil ha. En pasient hvis doktor fortsatt lar dem røyke noen få når de har kreft, vil bli mer fornøyd, men de er også mer sannsynlig å dø.